“热死人”不是开玩笑！热射病致死率高达50%

今年入夏以来，全国多个地方高温天气接连破纪录，高达37～39℃，局部地区可达40℃以上。不少人表示，“我家的猫都热晕了”“每天都在洗桑拿”“感谢空调给了我生命”……也有一些人会不自觉地把“热死人了”挂在嘴边，然而，这真不是一句玩笑。

如此高温，最重要的事就是预防中暑，但还是很多人还是不幸中招了！

近日，#男子患热射病多脏器受损像煮过一样#登上微博热搜，郑州一名男子因中暑突然昏迷，身体核心温度达42.3度，多个脏器出现受损，最终医生诊断其为热射病，也就是重度中暑。

这条微博热搜让热射病这个大家熟悉又陌生的疾病，再次“刷屏”。那么，热射病到底什么病？其致死机理是什么？如何防治？

热射病到底什么病？致死机理是什么？

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

随着全球气候的持续变暖，热射病引起的死亡人数在逐年增加，然而，高体温如何导致脏器损伤并不清楚。今年5月，中南大学湘雅三医院吕奔教授团队在Science杂志的一项研究显示，高体温并没有直接“杀死”细胞，导致细胞的物理性损伤，而是激活了细胞的程序性死亡通路。

换言之，热射病致死，是关键基因在“作祟”。研究人员采用RIPK3激酶失活小鼠、MLKL敲除小鼠及MLKL-Caspase-8双基因敲除小鼠，证实了高体温诱导的致死效应主要依赖RIPK3激酶与其磷酸化底物MLKL介导的程序性细胞坏死，少部分依赖caspase-8介导的程序性细胞死亡。这也就意味着如果对高体温人群迅速降温，依然不能阻断热射病的病程。这一致死机理的发现，将为热射病的治疗提供全新思路。

预防防暑，多“躺平”少暴晒！

中央气象台7月11日发布高温橙色预警：预计12日白天，江苏南部、上海北部、浙江南部、四川盆地、重庆地区可达40℃以上，这次高温天气过程，影响范围则更广，持续时间将更长。气温在不断升高，如何有效地防暑降温，避免中暑或者患上热射病？

按照病情程度，中暑可分为轻症和重症中暑。轻症中暑表现为体温正常或略升高，患者会大量出汗、口渴、头昏耳鸣、视力模糊、幻视幻听、胸闷恶心、全身乏力、行动迟缓等，部分患者会出现面色苍白、脉搏细弱等循环衰竭症状。

重症中暑表现为核心体温超过40℃，皮肤干热，患者出现抽搐、昏迷等神经系统功能障碍；或者大量出汗后皮肤湿冷、面色苍白、血压下降等；可累及肝、肾、肠、肺、凝血及横纹肌等多脏器功能损伤，甚至死亡。

根据广州卫健委发布，安排合理的劳动时间、配备防暑降温措施及个人防护用品，加强培训教育等方面着手，预防夏季高温中暑事件的发生。

预防措施：

①尽量减少户外活动

尽可能呆在有空调的地方或者凉爽的地方。热天建议减少户外活动，必须要出门时，尽量将户外活动安排在早上或者晚上，同时注意调整户外运动的强度，在室内要注意通风。如果锻炼过程中出现心跳加速、喘不过气、头晕、心慌等情况，应立即停止运动，及时休息。

②科学安排工作时间

对于从事户外夏季露天作业的员工，应合理安排户外作业时间，并加强高温工作场所中暑防控指导。高温天气时尽量避开日光强烈、气温较高的时段工作（如11时~15时），选择早晚温度相对较低时段开展工作。加强高温工作场所、高温天气户外作业人员轮换休息，降低劳动强度、缩短一次连续作业时间。

③注意补充水分

在高温环境中，不管运动量大小，都需要适当增加饮水量。如果需要在高温环境下进行体力劳动或剧烈运动的，至少每小时喝2-4杯凉水（500~1000ml）。高温天气时，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料。这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。

④选择凉爽的穿着

在户外，应尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。注意避开正午前后时段，遮阳帽戴起来、遮阳伞撑起来，有条件可带上便携小风扇。

⑤合理饮食，补充盐分

大量出汗会流失盐和矿物质，可以通过饮用盐开水或含有钾、镁等微量元素的运动型饮料补充汗水中流失的盐分和矿物质。

注意营养均衡，不宜吃高油高脂食物，清淡饮食，确保足够的能量，补充足够的蛋白质，如鱼、奶豆类。食用一些富含维生素C的食物，如水果蔬菜。早晚可食用一些防暑粥，例如绿豆粥、银花粥、薄荷粥、莲子粥、赤豆粥、冬瓜粥、荷叶粥等。

⑥掌握急救方法

学习中暑的症状和体征，以及治疗方法。同时常备防暑药物，如仁丹、十滴水、清凉油、风油精、暑症片、夏桑菊颗粒等。

急救“五招”对付中暑

一移：迅速脱离高温环境，将患者移至阴凉通风处，使其平卧，同时垫高头部，解开衣裤，以利于患者呼吸和散热。

二敷：头部先用温水敷，后改用冷水、冰水敷。

三饮：饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐。

四擦：当高温、高湿、无风，身体散热困难时，可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。

五降：当中暑者体温高达40℃以上，出现昏迷、抽搐等症状时，尤其是热射病患者的救治，要遵循以下原则：快速、有效、持续降温；迅速补液扩容，如果难以口服补充液体时，要静脉补液；控制患者的躁动和抽搐，同时拨打120，尽快把病人送到医院急诊科就诊。