多地下架槟榔，这会是又一次壮大前的“风波”吗？

最近，槟榔这一话题屡上热搜。

一方面是湖南籍歌手傅松因长时间咀嚼槟榔罹患口腔癌而去世，另一方面，则是多地对在售槟榔进行严格管束，典型的比如浙江义乌、四川南充营山、四川成都新津等。

而三地对槟榔销售进行管理，乃至下架，则是因为近期两省省一级主管部门下发通知，禁止槟榔作为食品进行销售。

这一切其实在2020年就埋下了伏笔。当年，国家市场监管总局最新修订的《食品生产许可目录》未将“槟榔”收录在内。这就意味着，槟榔生产企业食品许可证到期之后，严格来说，就不能继续生产经营。

这也意味着，未来还会有更多的地方对槟榔行业进行“整治”。

当然，目前进行“整治”的针对的仅仅是不合理的食用，而非正常的药用。

这种不合理食用，即目前以湖南为制作、销售中心，逐渐向全国蔓延的咀嚼方式。其制品，用的是幼果，再加上生石灰等各种大量的添加剂而成。其危害有二：一是社交属性+槟榔碱导致的成瘾性，形成习惯之后会每天吃很多；二是添加剂尤其是槟榔干制之后的粗纤维会反复破坏口腔黏膜，最终诱发口腔癌。

药用槟榔，用的则是成熟的槟榔种子，然后加以炮制。槟榔，味苦、辛，性温。归胃、大肠经。具有杀虫，消积，行气，利水，截疟等功效。主要用于治疗绦虫病、蛔虫病、姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾等病症。入药每次只用3-10克。

近几年来，国家层面对于槟榔的监管趋严，正是因为咀嚼槟榔诱发口腔癌已经成为了一个不得不重视的问题。具体可参阅《嚼槟榔6年的36岁歌手罹患口腔癌去世，愿天堂里没有槟榔》。

当然，这已经有点晚了。

虽然，2013年央视就专门做过一个节目，指出“槟榔为一级致癌物”、“患口腔癌的60%与吃槟榔有关”。相关产业因此利益大为受损，被推到前台的是整个产业链的“底层”——种植槟榔的农民。然后，架不住两地的“公关”，同年九月央视又请“专家”做了“澄清”，称“槟榔致癌没有科学依据”、“槟榔所含致癌物“槟榔碱”仅占0.5%”、“咸鱼、油条、烧烤食品、反复烧开的水、香烟、白酒，都比槟榔更危险”。

之后，伴随着芒果台的各类综艺节目及电视剧，槟榔迅速扩张，从原产地海南、传统嗜好地湖南一路畅通无阻的几乎走遍了整个中国，终于形成了近千亿规模的产业链——这个如果仅仅靠传统中药的有限度使用，是压根不可能消化掉这么多产能的。

这也难怪主产地海南急了，其槟榔协会强调“中国槟榔”、“海南槟榔”与“湖南槟榔”是三个不同的概念。这份切割的报告，其实并不太专业，连药用槟榔和食用槟榔的区别都没有提及。

报告中还称：为了加快拉开“海南槟榔”与“湖南槟榔”的区别，近年来海南省槟榔协会积极推动相关企业和科研机构，加大力度研发健康的、没有粗糙纤维的、不伤害口腔粘膜的、槟榔碱含量较低的槟榔口香糖，目前已取得阶段性研究成果。

鉴于目前全国流行的食用方式是湖南的，槟榔加工企业也主要集中在湖南，如果海南当地能找到一种安全的替代方式，让中毒成瘾者逐渐减弱对槟榔的依赖，相信没有人不会乐见其成。

然而，哪怕这样，它依然是利用槟榔碱使人上瘾，习惯性的使用，从本质上来说依然是换汤不换药，与治病之时小剂量、偶尔使用炮制过的槟榔并不相同。

这就类似于用香烟替代传统的水烟/旱烟，用低尼古丁和焦油含量的香烟替代老式的香烟一样，只能是给重度成瘾者一个效果有限的缓解与替代。

说到香烟，有人可能会问，明显这个引发的后果更加严重，涉及的人群更广，怎么就没像槟榔这样遭遇近似“一刀切”的方式。

说到底，是因为发展的阶段不同。烟草行业根深蒂固、盘根错节，加上综合高达65.6%的高税率，某种程度像是膏肓之病，自然只能病去如抽丝，先把公共场合禁止吸烟及减少青少年吸烟作为重点。但是，槟榔，如果不算台湾省，内地传统使用大省就海南和湖南，其中海南鲜制、湖南干制，目前湖南干制也仅仅属于在全国各省铺货的拓展区，要禁止相对容易，等到各地成瘾的人群比例接近湖南，加上娱乐节目的导向以青年群体为主，以及日益做大的利益集团，真到那时候，恐怕就是另一种烟草了。

这就涉及到另一个问题了。

据对“毒品”颇有研究的专业博主“陈敏-CS”介绍，目前世界各国对槟榔的管理政策主要分三类：一类严格管理和逐步禁止食用；二类通过制定管控政策积极促进槟榔产业转型并降低槟榔销售；三类因为本地经济原因，不限制槟榔生产与销售。

笔者理解，此前我国除了极个别城市（例如1994年就禁售槟榔的厦门）之外，基本处于第三类的状态，“听之任之”。

最近几年，随着嚼食槟榔引发的危害逐渐凸显，在政策层面开始在第一类和第二类之间徘徊。其危害，去年《中国牙科研究杂志》的一篇论文预测，到2030年，湖南与槟榔相关的口腔癌患者将累计超过30万，在全国则可能超过100万，造成的医疗负担可能超过2000亿元人民币——任其发展，到时候槟榔产业会不会发展到2000亿规模都难说。

随即，各地近两年逐渐收紧对槟榔的管控。

然而，只要主要产地海南、湖南两省没有按第一类进行管理，并积极引导产业链各环节转型，只要两地还按照“地方特色农业”、“地方特色产品”来搞，那么槟榔产业必然会类似过去十年那样，虽然屡经风波，但是越战越勇，逐渐壮大。各地哪怕想堵，以目前发达的物流和交通体系，是压根堵不住的，最终至多是由商超、便利店的公开销售变成地下流传罢了。

个人认为，在目前的加工条件和食用方式之下，槟榔只有作为药品，强附加条件的有限度使用才能避免相应的问题出现，而不是继续在药食同源上调和、折中。

否则，总有一天，全国三甲医院都会变成为擅长治疗口腔癌的“湘雅”。