对防疫政策优化调整的一点思考

11月10日，习近平总书记主持召开中共中央政治局常务委员会会议，听取新冠肺炎疫情防控工作汇报，研究部署进一步优化防控工作的二十条措施。国务院联防联控机制11日公布进一步优化疫情防控的二十条措施，要求科学精准做好防控工作。引发热议，笔者谈一谈自己的一点理解。

一、防疫的总基调没有变化

政治局常委会和二十条都重点强调三个“坚定不移”：坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针。

11月11日，北京市委常委会强调：“尽快遏制疫情扩散蔓延势头，坚决打赢本轮疫情歼灭战。”

11月11日，河南省委常委会强调：“采取更为坚决、果断、有效措施攻坚，力求在最短时间内实现隔离点和社会面“双清零”。”

11月11日，广东省委常委会强调：“尽快把疫情扩散蔓延势头遏制住，尽快实现社会面动态清零。”

动态清零的落脚点还是清零，这个总基调没有变化。政治局常委会也做了解释，一是我国是人口大国，脆弱人群数量多；二是地区发展不平衡，医疗资源总量不足；三是一些地区的疫情还有一定规模；四是受病毒变异和冬春季气候因素影响，疫情传播范围和规模有可能进一步扩大。

11月5日，国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强解释了新冠病毒与感冒、流感的五个区别，包括：从传染性来看，流感和新冠都具有传染性，新冠的传染性明显高于流感；从感染部位来看，普通感冒和流感都在上呼吸道，而新冠可导致肺炎，新冠病毒感染以后可以诱发一系列基础病的加重；从发生季节来看，新冠病毒一年四季都可以发生，但是秋冬季将是高发季节；治疗方面，新冠不单纯是抗病毒治疗早期干预的问题，还要隔离。

现阶段，新冠肺炎仍然不能简单等同于流感。二十条重点强调：充分认识优化调整防控措施不是放松防控，更不是放开、“躺平”。

二、防疫策略是与时俱进的

防疫策略并不是一成不变，而是根据病毒特点和各地经验，动态优化、与时俱进的。常委会提到“要适应病毒快速传播特点”，二十条强调“充分认识优化调整防控措施是适应疫情防控新形势和新冠病毒变异的新特点”。11月11日，孙春兰副总理在国务院联防联控机制电视电话会议上也强调“二十条优化措施是对第九版防控方案的完善，基于对病毒变异和传播规律的把握和近三年来各地防控经验的总结”。

疫情防控新形势和新冠病毒变异的新特点具体指什么，笔者个人理解，比如，随着全球各国防疫政策的逐步放开，跨国的商务交流等需求增加，所以第七条取消入境航班熔断机制，第八条要求对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区，第十条对入境人员要求由7+3变成5+3。

比如，本轮广州疫情中，广州市疾病预防控制中心党委书记、新闻发言人张周斌提醒：此次疫情病毒的潜伏期较以往更短，病毒只需要一天时间就可以完成从感染到传播的过程。潜伏期短意味着感染可以更快暴露，所以第一条，密接者管理由7+3变成5+3；第二条，不再判定密接的密接等。

这也就意味着，未来随着疫情防控形势和病毒特点继续变化，随着各地防疫的经验不断积累，防疫政策仍然继续优化调整。

三、对无疫情地区是利好

“层层加码”、“一刀切”已经成为防疫中的顽疾痼疾，在某种程度上说，“层层加码”其实是站在了防疫的对立面、人民的对立面，对整体防疫工作反而起到了负作用。

浙江省委宣传部明确指出：“层层加码”与“动态清零”完全相悖，“层层加码”表面上看起来似乎是极端负责，实际上却是缺乏担当的体现，是懒政怠政的表现，既没有把中央的政策吃透做好，也没有把群众的切身利益放在心上。

常委会强调“反对和克服形式主义、官僚主义，纠正“层层加码”、“一刀切”等做法。”二十条中，第十七条规定：加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。第四条规定：高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大。第六条规定：不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测。

对于没有疫情发生的地区，受防疫的影响程度预计将明显减少。

四、对地方防疫能力的要求明显提高

7月28日，政治局会议提出“对疫情防控和经济社会发展的关系，要综合看、系统看、长远看，特别是要从政治上看、算政治账。”如果将疫情防控比喻成一场考试，这其实给出了标准答案。

11月10日政治局常委会提出了两个最大：最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。这是将防疫和经济放到了更加平等、均衡、协调的地位。再以考试比喻，这就相当于把答案变成了开放式。各地根据本地的疫情形势、经济形势，在疫情防控上有了更多的的自主权，当然也有了更大的责任。

政治局常委会要求“切实落实“四早”要求，以快制快”，二十条反复强调科学精准做好疫情防控工作。科学精准是很好的，但也是很难的，对各地的防疫工作要求极高。

另一方面，我们也发现，二十条其实是减少了地方的部分防疫压力，比如不再判定次密接，减轻了部分流调工作；减小了高风险区范围，也减少了政府保供的工作量。便于把力量用在刀刃上。

最后，笔者有两点建议，一是优化调整防控措施是适应疫情防控新形势和新冠病毒变异的新特点，关于新形势和新特点，可以请专家做更多的解读，方便民众更好的理解政策；二是中国疾控中心王丽萍研究员在解读政治局常委会时，提到“重大措施的调整还先在部分地方开展试点研究”，关于试点研究的结果，在不涉密的前提下，也可以有更多的披露。