多喝水是否有利健康，相信谁的？

去年曾经有学者根据中国学者在《科学》关于水在人体内的代谢规律研究提出，每天饮用8杯水可能不必要。但最近根据11，255人30年的健康数据分析，发现饮用更多水有利于健康，能减少常见慢性病的发生，并具有延缓衰老的作用。这里我们遇到一个问题，就是对健康方面的信息，相信那类科学研究，是利用最新技术进行的理论研究，还是相信根据大量人群获得的健康信息？就目前来说，我们首先应该选择大量人群数据，虽然这种数据也不一定完全正确，但正确的可能性会更大一些。

最新关于人群数据研究：

说了这么多年的“每天8杯水”，竟然可能是错的？ (thepaper.cn)

保持充足水分的成年人似乎更健康，患上更少的慢性疾病，如心脏和肺部疾病，并且比那些可能没有得到足够液体的人活得更长，根据美国国立卫生研究院发表的一项研究电子生物医学（链接是外部的）。

利用30年来从11，255名成年人收集的健康数据，研究人员分析了血清钠水平（当液体摄入量下降时上升）与各种健康指标之间的联系。他们发现，血清钠水平处于正常范围高端的成年人比血清钠水平处于中等范围的成年人更容易患上慢性病并表现出晚期生物衰老的迹象。水平较高的成年人也更有可能在年轻时死亡。

“结果表明，适当的水合作用可以减缓衰老并延长无病寿命，”Natalia Dmitrieva博士说，他是国家心脏，肺和血液研究所（NHLBI）心血管再生医学实验室的研究作者和研究员，隶属于NIH.

该研究扩展了科学家在 2022 年 3 月发表的研究，该研究发现正常血清钠水平的升高范围与心力衰竭风险增加之间存在联系。这两项发现都来自社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究，该研究包括涉及来自美国各地的数千名黑人和白人成年人的子研究。第一个ARIC子研究始于1987年，帮助研究人员更好地了解心脏病的风险因素，同时制定治疗和预防的临床指南。

在这项最新的分析中，研究人员评估了研究参与者在五次医疗访问期间分享的信息 – 前两次在他们50多岁时，最后一次在70-90岁之间。为了公平比较水合作用与健康结果的关系，研究人员排除了在基线检查时血清钠水平高或患有可能影响血清钠水平的潜在疾病（如肥胖）的成年人。

然后，他们评估了血清钠水平如何与生物衰老相关，并通过15种健康指标进行评估。这包括收缩压、胆固醇和血糖等因素，这些因素提供了关于每个人的心血管、呼吸、代谢、肾脏和免疫系统功能如何的见解。他们还调整了年龄、种族、生理性别、吸烟状况和高血压等因素。

他们发现，正常血清钠水平较高的成年人 – 正常范围在每升135-146毫当量（mEq / L）之间 – 更有可能表现出更快的生物衰老迹象。这是基于代谢和心血管健康、肺功能和炎症等指标。例如，与137-142 mEq/L的范围相比，血清钠水平高于142 mEq/L的成年人生物学年龄超过实际年龄的几率增加10-15%，而高于144 mEq/L的水平与50%的增加相关。同样，与 137-142 mEq/L 之间的范围相比，144.5-146 mEq/L 的水平与过早死亡的风险增加 21% 相关。

同样，血清钠水平高于 142 mEq/L

的成年人患心力衰竭、中风、心房颤动和外周动脉疾病以及慢性肺病等慢性疾病的相关风险增加了 64%， 糖尿病和痴呆。相反，血清钠水平在138-140 mEq/L之间的成人患慢性病的风险最低。

研究人员指出，这些发现并没有证明因果关系。随机对照试验对于确定最佳水合作用是否可以促进健康老龄化、预防疾病和延长寿命是必要的。但是，这些协会仍然可以为临床实践提供信息并指导个人健康行为。

“血清钠为142 mEq / L或更高的人将从评估他们的液体摄入量中受益，”Dmitrieva说。她指出，大多数人可以安全地增加液体摄入量以达到推荐水平，这可以通过水以及其他液体（如果汁或含水量高的蔬菜和水果）来完成。这美国国家医学院（链接是外部的），例如，建议大多数女性每天摄入约 6-9 杯（1.5-2.2 升）的液体，男性每天摄入 8-12 杯（2-3 升）。

其他人可能由于潜在的健康状况而需要医疗指导。“目标是确保患者摄入足够的液体，同时评估可能导致体液流失的因素，如药物，”研究作者兼心血管再生医学实验室主任Manfred Boehm博士说。“医生可能还需要遵从患者目前的治疗计划，例如限制心力衰竭的液体摄入量。

作者还引用了研究发现，全球约有一半的人没有达到每日总数的建议。水（链接是外部的）摄入量，通常从 6 杯（1.5 升）开始。

“在全球范围内，这可能会产生重大影响，”德米特里耶娃说。“身体水分含量降低是增加血清钠的最常见因素，这就是为什么结果表明保持充足的水分可能会减缓衰老过程，预防或延缓慢性疾病。

Dmitrieva NI, Gagarin A, Liu D, et al. Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality. eBioMedicine. 2023. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104404